Бляшечный псориаз: определение, причины появления и лечение

Бляшечный псориаз: определение, причины появления и лечение

Бляшечный, или вульгарный, псориаз – распространенное кожное заболевание, от которого, согласно статистике, страдает 80% всех пациентов. Типичные проявления болезни – слегка выпуклые красные высыпания (папулы и бляшки), локализованные на том или ином участке кожи. Чаще всего псориаз поражает места, которые ежедневно подвергаются наибольшему трению, – локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные и паховые впадины. Бляшки псориаза имеют разный размер, на начальной стадии располагаются обособленно друг от друга, с течением времени сливаясь в большие по площади образования.

Как выглядит болезнь?

Люди, не сталкивавшиеся с проявлениями бляшечного псориаза ранее, запросто могут спутать заболевание с обычной аллергической реакцией, для которой также характерно покраснение и шелушение кожи. Как же отличить одно от другого? Внешне отдельная бляшка представляет собой небольшую выпуклость на коже, покрытую серовато-серебристым «налетом». Эта корочка легко травмируется в результате механического воздействия, при снятии ее на бляшке проступают пятна крови.

На фото бляшечного псориаза, которые можно найти в интернете, четко видно различие между разными формами заболевания.

Фото 1.
Бляшечный псориаз.

Фото 2.
Бляшечный псориаз.

Кто в группе риска?

Этимология болезни до сих пор неизвестна точно и вызывает споры в кругах специалистов. Однако сегодня точно определено, что заболевание может коснуться следующих категорий людей:

• С наследственной предрасположенностью. При этом не имеет значения дальность родства с человеком, который страдает от псориаза.
• С частыми стрессами и другими нервными расстройствами. Сильные или регулярные потрясения наносят серьезный удар по иммунной системе человека, делая его более восприимчивым не только к бляшечному псориазу, но и к другим болезням.
• С сахарным диабетом и прочими эндокринными расстройствами.
• С нарушением гормонального фона, проявляющимся у подростков, беременных и кормящих грудью женщин.
• Триггером (провоцирующей причиной) болезни вполне может стать и недостаток в организме пациента определенных питательных веществ, участвующих в обменных процессах.

Как проводится лечение псориаза?

Важно понимать, что даже легкий бляшечный псориаз – заболевание хронического характера, которое, возникнув однажды, будет преследовать вас всю жизнь. В силах заболевшего лишь ослабить его проявления, значительно растянув периоды ремиссии.

Для лечения псориаза врачи-дерматологи используют метод комплексной терапии. Сюда входят использование медикаментов (внутрь и наружно), диетическое питание, исключающее употребление острой, соленой и сладкой пищи, физиолечение и прием витаминов. Обратите внимание, что во время обострения и ремиссии вам предстоит использовать разные лекарственные средства.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Читайте также

Псориаз – распространенное кожное заболевание. В разных формах он встречается у достаточно большого количества людей, чаще всего среднего возраста. Болезнь носит аутоиммунный характер, не является инфекционной. К группе риска по псориазу, проявляющему себя в той или иной форме, относятся:

• Лица, имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям кожных покровов. Стоит отметить, что здесь вовсе не обязательно иметь родителей, страдающих от псориаза. Заболевание может передаваться и через несколько поколений, например, от деда ко внуку.
• Лица, страдающие заболеваниями нервной системы. Если человек часто находится в состоянии стресса, испытывает приступы панических атак, подвержен депрессиям, то псориаз вполне может появиться на данном фоне.

Одна из распространенных причин возникновения псориаза — стресс.

При нервных расстройствах болезнь может начать прогрессировать сильнее, что является нежелательным фактором при лечении. В статье мы расскажем о влиянии стресса на псориаз и способах устранения нервных переживаний.

Источник: www.losterin.ru

Бляшечный псориаз

Наиболее распространенной формой дерматологической болезни является бляшечный псориаз. По медицинским данным, именно эта патология встречается у 85% обратившихся пациентов. Чаще всего проблема выглядит, как выпирающие на поверхности здоровой кожи воспаленные участки. Они могут быть покрыты чешуйками серого цвета, которые легко отделяются.

Как выглядит, фото

Если происходит небольшое повреждение, то серые чешуйки с легкостью отделяются, под ними находится кожный покров красного цвета, с возможной кровоточивостью. Те места, которые поражены болезнью, считают псориатическими бляшками.

Когда не происходит лечения болезни, то островки поврежденной кожи начинают сливаться и предстают в виде пластин. Зачастую можно отметить резкий скачок в развитии болезни, зона поражения начинает стремительно расти.

Виды и стадии

В период возникновения бляшечного псориаза выделяют 3 основных стадии, у каждой из которых имеется специфичная симптоматика:

• прогрессирующая,
• стационарная,
• регрессирующая.

1. Регулярное проявление новых высыпаний, которые имеют специфичный эритематозный ободок. Сама сыпь покрыта плотным слоем чешуек, а вот ее очертания свободны от данного явления.
2. Имеющиеся папулы начинают значительно прибавлять в объеме, это происходит за счет выраженного периферического роста.
3. Изоморфная реакция становится положительной. Новые очаги высыпаний локализуются на раздраженных участках кожных покровов. Это может произойти вследствие появившейся царапины, укола острым предметом, применения мази раздражающего типа.
4. Наличие псориатической триады.
5. Псориатические элементы имеют активное шелушение по всей поверхности, за исключением области роста папул.

• шелушение поверхности высыпаний имеет умеренную степень,
• новые папулы не образовываются,
• периферический рост полностью прекращен, образования сохраняют имеющиеся объемы,
• реакция Кебнера отсутствует, псориатическая триада не проходит.

Медики отмечают, что при регрессирующей стадии псориаза вульгарного типа наблюдается:

У болезни присутствует течение длительного типа, которое сопровождается частыми рецидивами. Зачастую болезнь просыпается несколько раз в год, при зимнем течении обострения происходят в холодное время года. Летнее течение подразумевает рецидив при высокой солнечной активности.

Отмечается, что у некоторых пациентов отсутствует подобная связь, потому вульгарный псориаз может проснуться в любое время года. Также,период ремиссии почти не наступает либо длится кратковременный срок.

Точных причин, которые могут послужить толчком к развитию псориаза, нет.

• расстройства эндокринного типа (пациент испытывает проблемы в функционировании эндокринной системы),
• стрессовые ситуации, частое перенапряжение, длительные стрессы,
• сбой метаболизма (недостаток или превышение количества ферментов, критический уровень холестерина),
• наследственный фактор (заболевание способно передаться наследникам, наиболее подвержены развитию проблемы 2,5 и 6 поколения).

Помимо этого обращают внимание на иные факторы, которые провоцируют образование бляшечного псориаза:

Развитие болезни почти всегда происходит постепенное, в редких случаях можно отметить стремительное начало. Изначально на теле пациента можно отметить папулезные высыпания, которые имеют красный оттенок. Плотные узелки имеют верхний сероватый слой, выпирают над здоровой кожей.

Первоначально шелушение заметно не на всей площади поражения. Однако, если аккуратно поскоблить папулу, то от нее с легкостью отделиться чешуйка. Первое время высыпания не будут занимать большую площадь и не распространяются за пределы начальной локализации. К примеру, это может быть волосистая часть головы, локтевые сгибы.

1. объем пораженного участка,
2. наличие симптомов общего вида: рост СОЭ, снижение работоспособности, высокий уровень мочевой кислоты,
3. активность патологического процесса.

Если у больного диагностируют легкое течение, то обнаруженные высыпания лишь немного увеличены в размере, процесс не имеет стремительного распространения, центр папулы бледнеет. По этой причине некоторые бляшки имеют форму кольца, а в скором времени полностью исчезают.

Когда патологией поражается более 10% кожного покрова, то у больного присутствует тяжелое течение псориатической болезни. Бляшки имеют странную, иногда причудливую форму, располагаются по шее, туловищу, конечностях или лицу.

Вульгарный псориаз может иметь длительное течение, тогда псориатические бляшки начинают отекать, уплотняться. При сопутствующем стрессе, наличии сложной инфекции или аллергии на лекарства, псориатическая патология способна поразить большую часть тела больного. Красные участки тела отличаются зудом и имеют выраженный красный цвет.

Отсутствие терапии или назначение неверной тактики, предполагают прогресс патологии. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию. Но чаще всего течение волнообразное, регулярные рецидивы будут сменяться ремиссией. Возможен переход заболевания в наиболее тяжелые формы.

При наличии вульгарного псориаза требуется проведение полного обследования организма для выявления возможных сопутствующих инфекций и иных болезней. Ведь именно они могли спровоцировать начало псориатической болезни. Тактика для проведения лечебных процедур должна подбираться индивидуально, в зависимости от ситуации пациента.

Бляшечный псориаз сложно поддается лечению, поэтому, чтобы его купировать требуется потратить много сил и времени. При успешном снятии острого течения наступает ремиссионная фаза, ее продолжительность зависит только от больного. Насколько хорошо он будет беречь себя от провоцирующих факторов.

Лечебная схема при псориатической болезни:

Специалисты отмечают, что при фазе обострения не стоит назначать лечение ультрафиолетом. Также ПУВА-процедуры должны быть ограничены и проводиться под строгим контролем врача.

При комбинировании различных методик происходит достижение хорошего результата. Стадия ремиссия может длиться долго, симптоматика проходит полностью либо значительно смягчается.

Медицинское сообщество сошлось во мнении, что для больных псориазом полезен натуральный ультрафиолет. Для того чтобы получить лечебную порцию, пациенту предстоит каждый день по 30 минут находиться по лучами солнца. Большую пользу оказывает купание в водоемах с умеренно соленой водой. При отсутствии острой фазы применяют грязевые ванны на территории профильного санатория.

Источник: psormed.ru

Что собой представляет бляшечный псориаз и чем он опасен?

Своевременное лечение дает возможность остановить развитие болезни и практически полностью устранить внешние проявления.

Что может стать причиной развития обыкновенного псориаза

На сегодняшний день ученые и дерматологи не пришли к единому мнению относительно факторов, вызывающих бляшечный псориаз. Существует несколько предположений о том, что может спровоцировать этот наиболее распространенный вид болезни.

Изменение кожных покровов может возникать и в связи с нарушением обменных процессов в организме. Недостаточное количество или переизбыток некоторых энзимов, ускоряющих химические реакции в организме, становится толчком для перехода болезни в активную стадию.

Существует теория, в основе которой лежит утверждение о вирусном происхождении псориаза. Определенную роль в развитии заболевания играют изменения гормонального фона и нарушение работы эндокринной системы. Одной из вероятных причин, вызывающих бляшечный псориаз, могут быть сильные стрессы и психологические травмы.

Клиническая картина

Первыми проявлениями, свидетельствующими о начале заболевания, являются красноватые высыпания на коже. Диаметр их может составлять от 1 до 10 мм. Первые папулы обычно образуются на внутренней стороне локтевого сгиба, в нижней части спины, на ладонях и стопах. Если в этот момент лечение не начато, папулы продолжают увеличиваться в размерах и постепенно объединяются. В результате на коже образуются достаточно обширные воспаленные участки с четкими краями — бляшки. Чаще всего они имеют правильную округлую форму.

1. При псориазе под верхним удаленным слоем остаются серебристо-белые чешуйки.
2. После удаления чешуек поверхность становится гладкой.
3. Снятие самого последнего слоя вызывает симптом кровяной росы — на поверхности кожи появляются небольшие капельки крови.

Больные ощущают зуд, жжение и болезненность в области скопления шелушащихся бляшек. При поражении дерматозом более 10% всей поверхности кожных покровов его относят к тяжелым. Заболевание может осложняться развитием инфекционных воспалительных процессов, возбудители которых проникают через трещины и ранки в местах поражения. Это осложняет течение болезни, и существенно усложняет лечение.

Стадии развития заболевания

Наиболее распространенный вульгарный дерматоз имеет три стадии: острую, стационарную и регрессивную:

1. Во время острого периода заболевание прогрессирует: появляется папулезная сыпь, отдельные высыпания сливаются в бляшки, в местах поражения кожа начинает шелушиться.
2. Стационарный период характеризуется интенсивным шелушением пораженных участков. Вокруг бляшек образуется складчатый роговой слой (так называемый ободок Воронцова).
3. На стадии ремиссии происходит самостоятельное устранение бляшек, кожные покровы на месте которых достаточно часто имеют нарушенную пигментацию.

Какими способами можно вылечить бляшечный дерматоз

Комплекс мероприятий включает медикаментозное лечение средствами для внутреннего и наружного применения, коррекцию питания, ведение здорового образа жизни.

Для устранения симптомов используют следующие средства:

• препараты с антигистаминным действием для снятия кожного зуди и отеков,
• витаминные комплексы для обеспечения организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами,
• седативные лекарства, успокаивающие нервную систему при постоянном кожном зуде и дискомфорте,
• мази и кремы для наружного применения (в их состав могут входить гормоны, рассасывающие вещества, вытяжки из лекарственных растений и другие природные компоненты).

При тяжелом течении болезни и обширных участках поражения лечение может включать прием цитостатиков. Действие этих препаратов направлено на подавление иммунной системы, в результате неправильной работы которой клетки эпидермиса воспринимаются как чужеродные организму и отторгаются. В связи с большой токсичностью цитостатиков и наличием множества побочных эффектов лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала.

Хороший терапевтический эффект дает применение облучения пораженных зон ультрафиолетом. При незначительных изменениях кожи для устранения бляшек бывает достаточно 10-20 процедур.

Дополнить лечение рекомендуется диетотерапией: полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, молочные продукты с высокопроцентным содержанием жира, а вместо этого ввести больше свежих овощей и фруктов, злаков, нежирных сортов мяса.

Источник: kaklechitpsoriaz.ru

Симптомы и лечение бляшечного псориаза

Бляшковидный (бляшечный, монетовидный) псориаз — наиболее распространенная и типичная форма заболевания. Она встречается у 9 из 10 пациентов, страдающих данной патологией. Заболевание чаще поражает молодых людей, в возрасте от 20 лет, но в последние годы описаны случаи даже у новорожденных. Женщины страдают несколько чаще мужчин.

Развитие данного кожного элемента начинается с образования папулы ярко-розового цвета, округлой формы, возвышающейся над поверхностью неизмененной кожи.

Размер патологического очага в диаметре составляет 1-2 см, характерно наличие шелушения. Чаще это единичный участок поражения, реже их 2. Появление множественных подобных очагов в начале заболевания нетипично.

Уточнению диагноза способствует наличие патогномоничного симптома – псориатической триады.

Заключается он в развитии типичной картины при поскабливании очага скальпелем. Сначала отмечается стадия стеаринового пятна (чешуйки легко удаляются в виде стружки, напоминающей стеарин). Следующая стадия — терминальной пленки, когда под удаленными чешуйками открывается блестящий участок, напоминающий полиэтилен. Продолжая соскабливать этот слой, можно получить следующую стадию – точечного кровотечения, или феномен кровавой росы. Наличие этой стадии обусловлено нарушением микроциркуляции в очаге и, как следствие, повышенной ломкостью сосудов.

Классификация по степени тяжести

В других случаях после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (стресс, перенесенная инфекция, погрешности в диете) или без видимой причины бляшки могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой, образуя стеариновые озера. На фото пациентов с бляшечным псориазом отмечается симметричность поражения. Чаще всего патологические очаги расположены над локтевыми и коленными суставами, разгибательными поверхностями рук и ног, туловище. Нередко в процесс вовлекается и кожа волосистой части головы, а также ладони и подошвы.

В тех случаях, когда площадь поражения охватывает от 3% до 10% всей поверхности кожи, говорят о средне-тяжелом течении заболевания. При более значительном распространении процесса или вовлечении суставов – тяжелом течении.

Заболевание может характеризоваться не только периодами обострения или ремиссии, но также иметь непрерывное течение.

Достаточно часто, несмотря на предпринятое лечение, происходит прогрессирование процесса. При этом у пациентов могут отмечаться болевые ощущения, выраженный зуд. В некоторых случаях возможен переход бляшковидного псориаза в более тяжелые формы. О тяжести заболевания судят на основании

• площади патологического очага,
• активности процесса,
• наличия признаков системных нарушений (общее недомогание, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение биохимических показателей крови).

Течение бляшечного псориаза характеризуется следующими стадиями:

• прогрессирования процесса,
• стационарной,
• стадией регресса.

Причины развития псориаза недостаточно изучены. Достоверным фактом является только генетическая предрасположенность в его развитии.

Лечебная тактика

Ситуация осложняется тем обстоятельством, что заболевание у каждого пациента протекает по-своему, со своей причиной обострения, реакцией на предложенные терапевтические мероприятия. Чаще всего лечение таких пациентов носит ступенчатый характер. На первом этапе, когда симптоматика незначительна, рекомендованы следующие мероприятия:

• проведение общеукрепляющих процедур,
• соблюдение диеты по Пегано,
• увлажняющие средства для наружного применения (мазь керасал, скин-кап в виде мази, аэрозоля, шампуня).

Соблюдение режима труда, отдыха и достаточного сна является обязательным условием профилактики рецидивов псориаза.

Очень важным фактором является поддержание благоприятного психоэмоционального фона.

Пациенты с псориазом подвержены депрессивным состояниям, которые, в свою очередь, могут являться провоцирующим фактором.

Для того чтобы разорвать этот замкнутый круг, подойдут любые мероприятия, способствующие повышению настроения. В большинстве случаев пациентам назначают лекарственные средства, обладающие антидепрессивным действием. Например, нейролептик сонапакс, помимо того, что обладает снотворным эффектом, уменьшает чувство страха, характеризуется и противозудной активностью.

Пациентам с бляшечным псориазом категорически запрещается при мытье пользоваться мочалками, скрабами, туалетными средствами или продуктами бытовой химии, которые травмируют и сушат кожу. Пациенты с наличием очагов поражения после принятия ванны должны высыхать самостоятельно, или могут промокнуть кожу мягким полотенцем. Такие меры профилактики микротравм не являются чрезмерными, поскольку замечено, что, в первую очередь, патологический процесс развивается именно на поврежденных участках. Все усилия наружной терапии должны быть направлены на уменьшение сухости кожных покровов.

Правильное питание — также неотъемлемая часть комплексного лечения любой формы псориаза.

В последние годы широко применяются такие физиотерапевтические процедуры, как ПУВА и узкополосная фототерапия 311 нм. В остром периоде их не назначают, но для закрепления эффекта в стационарной стадии эти процедуры широко распространены. Что касается санаторно-курортного лечения, это могут быть солнечные ванны и морская вода Мертвого, Азовского и Черного моря в районе Сочи, озера Сиваш.

В зависимости от клинических проявлений пациентам также могут быть назначены кортикостероидные средства наружного действия, такие как элоком, бетасалик. Назначать их стараются только коротким курсом, тонким слоем нанося на поврежденный очаг. В тяжелых случаях речь может идти о назначении кортикостероидов внутрь. Однако необходимо помнить, что резкая отмена таких препаратов может спровоцировать ухудшение состояния.

Что касается цитостатиков, иммуномодулирующих препаратов, то, учитывая большой спектр побочных эффектов, вызываемых ими, назначение данных препаратов обусловлено только тяжелым течением псориаза, особенно развитием суставной формы. Во всех остальных случаях необходимо пробовать другие методы. В случае с псориазом не существует стандартных алгоритмов.

Для достижения ремиссии пациенты вынуждены применять различные препараты и методики. Все это следует осуществлять при непосредственном участии дерматолога, поскольку при выборе метода лечения необходимо учитывать сопутствующую патологию, тяжесть состояния, возраст пациента и другие сопутствующие факторы.

Источник: proallergen.ru